Амебиаз лечение у детей

Амебиаз у ребенка — это хроническое безлихорадочное заболевание протозойной этиологии с преимущественным поражением толстого кишечника, но возможным вовлечением в патологический процесс и других органов. Симптомы амебиаза наблюдаются преимущественно у ребят старшего возраста и взрослых, но также может быть и у грудничков. Из этой статьи вы узнаете не только признаки болезни, но и о том, как проводится лечение амебиаза.

Симптомы амебиаза у детей

Заболевание амебиаз появляется из-за возбудителя — Entamoeba hystolytica. Источником заражения является больной и цистоноситель. Болезнь амебиаз передается контактным, водным, пищевым путем; переносчиком болезнетворного начала могут служить мухи и тараканы. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

В просвете кишечника человека амебы находятся в так называемой меньшей форме (minuta forma), попадая в подслизистую оболочку, приобретают большую форму (magna forma), размножаются, выделяют протеолитические ферменты, лизирующие ткани и вызывают тем самым образование абсцессов и язв в кишечной стенке. Эти вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. Стойкими являются цисты, содержащиеся в испражнениях больного. Они сохраняются вне человеческого организма 2 — 4 нед.

У малышей наблюдается преимущественно кишечная форма амебиоза (амебная дизентерия).

Амебиаз кишечника — симптомы заболевания

  1. Начало болезни постепенное: появляются такие симптомы амебиаза, как урчание и схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул 2 — 3 раза в сутки, иногда чередующийся с запорами.
  2. В разгар заболевания амебиазом стул становится более частым (5 — 6 раз в сутки), приобретает характерный вид малинового желе (содержит слизь и кровь). Отмечаются тенезмы, болезненность по ходу толстого кишечника, развивается нейтро-фильный лейкоцитоз; симптомов интоксикации нет.
  3. При хроническом течении амебиаза у ребенка появляется дистрофия, анемия.

Амебиаз у малышей бывает следующих форм: легкая, среднетяжелая и тяжелая форма заболевания.

Осложнения. При амебной дизентерии осложнения делятся на кишечные и внекишечные. К первым относятся:

  • прободение кишечника с развитием перитонита,
  • рубцовые сужения и непроходимость кишечника,
  • инвагинация и выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Самым серьезным внекишечным осложнением является амебный абсцесс печени, проявляющийся высокой лихорадкой с ознобом, напряжением мышц в верхней половине живота справа и болями, отдающими в правое плечо, увеличением размеров печени, иногда желтухой. Реже имеют место абсцессы легких или других органов.

Диагностика амебиаза

Амебную дизентерию диагностируют на основании анамнеза, характерной клинической картины. Диагноз амебиаз подтверждается обнаружением в свежих испражнениях вегетативных форм дизентерийных амеб. Иногда прибегают к биологическим пробам, заражая белых крыс, котят, хомяков.

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза у ребенка включает соответствующую диету, а также химиотерапию. В лечении кишечного амебиаза используют метронидазол, эметина сульфат, дигидроэметин, ятрен, антибиотики тетрациклинового ряда или комбинацию этих препаратов. При абсцессах печени, амебиазе легких назначается также хлорохин дифосфат. Лечение кишечного амебиаза проводится циклами при помощи эффективных препаратов.

Решающее значение имеют общие санитарные мероприятия, благоустройство населенных мест, борьба с мухами, раннее выявление и санация больных и цистоносителей.

Если диагностирован амебиаз у ребенка, то прогноз будет серьезный и значительно отягощается развитием таких осложнений, как абсцесс печени, перфорация кишечной стенки с развитием перитонита.

Амебиазом называют протозойное заболевание инфекционного типа, для которого характерны язвенные поражения в области кишечника человека. Различают две формы этой болезни: острую и хроническую. Амебиаз – достаточно серьезное заболевание.

Вызывается оно амебой – одноклеточным паразитом, который не только может вызвать воспаление в толстой кишке, но и привести к появлению гнойников и нарывов на других внутренних органах.

Что представляет собой заболевание?

Болезнь является эндемической, то есть она характерна для стран определенного региона: тропического и субтропического пояса.

Амебиаз развивается в условиях антисанитарии и большого скопления людей. По статистике, патогенный штамм этого заболевания Entamoeba histolytica является вторым после малярии, который вызывает наибольшее количество смертей.

Дизентерийная или гистолитическая амеба вызывает заболевание при попадании в организм. Она образует цисту – форму, в которой временно существуют простейшие микроорганизмы в определенные моменты их жизненного цикла, когда находятся в состоянии покоя.

Так, при неполном лечении или его отсутствии, когда симптомы болезни сходят на нет, амеба продолжит свою жизнедеятельность в органах в виде цисты.

Причины возникновения заболевания

Заражение амебиазом происходит несколькими способами:

  • От носителя болезни;
  • От человека, перенесшего это заболевание;
  • Через вещи общего пользования;
  • При употреблении в пищу грязных фруктов и овощей.

Как только цисты появляются в желудочно-кишечном тракте, пробуждается активная форма дизентерийной амебы. Заразиться амебиазом может как ребенок, так и взрослые люди.

Простейшие располагаются в кишечнике хозяина и могут существовать с ним в симбиозе долгое время, не причиняя никакого дискомфорта. Во время акта дефекации человек вместе с калом будет выделять цисты во внешнюю среду, являясь тем самым распространителем инфекции.

В случае, когда организм хозяина ослаблен какой-либо болезнью, имеет хронический очаг воспаления, страдает от нарушений работы кишечника или у него плохой иммунитет, то паразиты проявят себя активно. Амеба прикрепляется к стенкам желудочно-кишечного тракта и начинает паразитировать на тканях, вызывая язвы. С кровью инфекция расходится по всему телу и на внутренних органах начнут формироваться нарывы.

Выделяют следующие формы амебиаза:

  • бессимптомная;
  • манифестная (с клиническими признаками);
  • кишечная – острая или хроническая;
  • внекишечная – легочная, церебральная, мочеполовая, перикардит;
  • кожная.

Обзор ключевых симптомов

Для амебиаза кишечника инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Само заболевание длится от 3 месяцев. К главным симптомам относят частоту и вид кала.

Заболевания, вызываемые амебой:

  • Амебная дизентерия;
  • Дизентерийный амебный колит.

Амебиаз кишечника может носить разный характер тяжести:

  • легкий.
  • средней тяжести.
  • тяжелый.

На первых стадиях заболевания за сутки пациент бывает в туалете 4-6 раз: наблюдается стул со слизью. В ходе течения болезни позывы к дефекации доходят до 20 раз в течение дня: теперь в кале видно не только слизь, но и кровь. По цвету и консистенции стул выглядит как красное желе.

Для тяжелой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Тянущая боль в брюшной полости.

Признаки амебного колита:

  • Высокая температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Болезненные ощущения при пальпации живота в области кишечника;
  • Живот мягкий.

Наблюдая такие симптомы, врач назначает эндоскопическое обследование, в ходе которого выявляются очаги воспаления в желудочно-кишечном тракте. При агрессивном развитии заболевания язвы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить.

В острой форме амебиаз продолжается месяц, после чего должно наступить улучшение. Как правило, через 1-2 месяца болезнь переходит в хроническую форму. Этот процесс может быть как непрерывным, так и повторяющимся.

Симптомы амебиаза у детей

Распознать болезнь у малыша можно по следующим признакам:

  • высокая температура (около 39°С);
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос с примесями слизи;
  • частый стул (до 15 раз за сутки)

Последствиями для амебиаза кишечника становятся:

  • разрыв стенок желудочно-кишечного тракта;
  • потеря крови;
  • поражение сосудов;
  • гнойный перитонит;
  • спаечные новообразования;
  • кровотечение;
  • воспаление аппендицита;
  • гангрена толстой кишки.

Диагностика болезни

Для начала врач собирает полный анамнез и изучает все наблюдаемые признаки заболевания у пациента.

Диагноз ставится по результатам:

  • эпидемиологического анамнеза;
  • лабораторных исследований: кала, мазка из анального прохода, ткани язвенного образования на биопсию;
  • колоноскопии;
  • серологического теста.

Как избавиться: лечение

Лечить амебиаз кишечника необходимо в изоляции.

Врачи назначают такие препараты:

А также для уничтожения микробов используют:

Для воздействия на простейших на стенках желудочно-кишечного тракта и в кишечнике применяются:

  • «Амбильгар»;
  • «Гидрохлорид эметин»;
  • «Тетракциклин».

Не стоит заниматься самолечением. Все лекарства, их дозировку и курс должен назначить специалист, учитывая все индивидуальные признаки организма больного, форму протекания заболевания и то, как далеко зашла инфекция в своем развитии.

Для того чтобы избавить внутренние органы от амебных нарывов и гнойников, действуют хирургическим путем в комплексе с медикаментозными препаратами.

Страдающим от тяжелой формы амебной дизентерии пациентам, рекомендуются также антибактериальные средства, которые благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника и предотвращают возможную перфорацию кишечника или развитие перитонита.

Профилактика и предотвращение дальнейшего развития болезни

Профилактика проводится сразу по нескольким областям:

  • Выявление переносчиков заболевания;
  • Поддержание оптимальных гигиенических условий окружающей среды;
  • Своевременная подача информации об опасности болезни для населения.

В группу риска заражения амебиазом попадают:

  • Лица с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • Лица, проживающие в тропическом или субтропическом климате;
  • Люди, работающие на предприятиях по производству продуктов питания;
  • Люди, которые работают на очистительных предприятиях, в парниках, теплицах;
  • Туристы, которые приехали в жаркие регионы.

Таким людям нужно непременно обследоваться каждый год на выявление амебных цист в своем организме. Те лица, которые собираются работать с детьми, в санаториях, на пищевых и очистительных предприятиях, обязаны сдавать анализы на яйца глистов и микроорганизмов, которые могут паразитировать в кишечнике.

При выявлении в организме амебного паразита необходимо пройти надлежащий курс лечения до полного выздоровления.

Свою долю ответственности за распространение болезни несет санитарный надзор, который обязан следить за надлежащим существованием сточных коммуникаций и водохранилищ. Население должно быть своевременно просвещено о необходимости личной гигиены, как залога здоровой жизни.

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Как распознать болезнь у ребенка

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром.

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Как проводится лечение

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Профилактические мероприятия

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Источники: http://www.medmoon.ru/rebenok/amebiaz_u_detei.html, http://parazitobor.ru/parazity/prochee/amebiaz-kishechnika, http://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/amebiaz/chto-delat-esli-u-rebenka-v-kale-ameby.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *