Токсокара канис у человека

Токсокары – патогенные паразиты. Они относятся к гельминтам (червям, ведущим паразитический образ жизни). Это организмы, состоящие из множества клеток и характеризующиеся сложным жизненным циклом.

Хотя они в некоторой мере схожи на человеческие аскариды, для этих гельминтов человек является тупиком в развитии. Несмотря на это, токсокары способны вызывать у людей токсокароз.

Что делать, если возникли подозрения на наличие токсокар в организме? Какое лечение наиболее эффективно выводит из организма глистов? Рассмоторим в статье.

Toxocara canis: что это

Токсокароз — свойственное животным, в том числе собакам и кошкам, заболевание. Его возбудители не могут вести активную деятельность в человеческом организме.

После попадания яиц гельминта в кишечник человека, из них появляются личинки, которые оседая в определенных органах, не развиваются и не размножаются.

ОСОБЕННОСТИ! После оседания в органе, личинки паразитов окружаются воспалительной оболочкой.
Сегодня выделяют два вида таких гельминтов:

Самки гельминтов «Toxocara canis» вырастают до длины в девяносто – сто восемьдесят миллиметров. Самцы не такие большие – от пятидесяти до ста миллиметров.

Диаметр яиц варьируется от 0,068 миллиметров до 0,075 миллиметров. Взрослые особи имеют желтоватый окрас.

Передняя часть тела паразита оканчивается ротовым отверстием, окруженным окружено трема губами. Самцы обладают двадцатью шестью парами сосочков.

Паразиты проходят полный жизненный цикл только при попадании в организм окончательного хозяина. Им может быть исключительно животное. Как уже было сказано ранее, в человеке эти черви далее личинок не развиваются.

После попадания личинок в организм конечного хозяина, определенная часть остается в кишечнике. Другие паразиты покидают организм животного. Они округлые и имеют толстую оболочку. Выходя из организма во время дефекации, яйца заражают место испражнения животного.

Широкой распространенности паразитов среди животных и представителей человечества (в течение года только в Соединенных Штатах Америки фиксируется более семидесяти тысяч случаев заражения людей) способствует тот факт, что за одни сутки гельминт способен отложить более 200 000 яиц.

Причины развития

После попадания в грунт яйца созревают (за 5–36 дней, в зависимости от конкретных условий) и через некоторое время становятся заразными, в том числе и для людей.

ВНИМАНИЕ! В некоторых видах грунтов яйца могут сохраняться на протяжении многих лет. Показательно, что всего в одном грамме земли может содержаться до пятнадцати тысяч яиц.

Toxocara canis вызывает развитие токсокароза у человека, поэтому при ее обнаружении начинается лечение. Заболевание может проявиться после контакта с зараженной землей. Заразиться можно и через собак или кошек.

Как показывает статистика, в уже упоминаемых Соединенных Штатах Америки около двадцати процентов взрослых собак являются носителями паразитов. Среди щенков процент зараженности достигает 95%.

Человек может заразиться:

  • после контакта с шерстью зараженного животного. Достаточно просто погладить собаку, чтобы паразиты могли попасть в человеческий организм;
  • при употреблении фруктов и овощей, которые контактировали с зараженными организмами или землей, и не были достаточно обработаны;
  • вследствие употребления загрязненной, не прокипяченной воды из неизвестного источника;
  • в случае несоблюдения общих правил гигиены;
  • после контакта с зараженными вещами, предметами быта;
  • из-за употребления недостаточно обработанного мяса зараженного животного.

Личинки токсокара, попавшие в ротовую полость человека в конечном итоге оказываются в его тонком кишечнике. Здесь из них появляются личинки, которые через кровеносную систему «мигрируют» в другие органы.

Они могут оседать в печени, легких, сердце, почках, мышцах и даже в главном мозге.

Процесс миграции личинок может оказать травматическое действие на кровеносные сосуды и ткани.

Этот процесс также приводит к некрозам и воспалительным процессам. Попадание соматических антигенов в организм человека (вследствие разрушения личинок) приводит к развитию аллергических реакций.

Также наблюдается образование значительного количества гранулем в таких органах, как печень, легкие, поджелудочная железа, миокард, главный мозг.

Симптоматика токсокароза

Присутствие паразитов часто остается не замечаемым. При благоприятном стечении обстоятельств, личинки погибнут, не нанеся серьезный вред организму. В некоторых случаях миграция токсокар может повториться, что приведет к рецидиву.

ОСТОРОЖНО! После попадания в определенные органы, личинки могут сохранять свою жизнедеятельность на протяжении нескольких лет.

Современные медики выделяют три формы токсокароза:

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что наличие гельминтов этого вида в организме человека не вызывает симптомов, отличных от тех, которые проявляются при присутствии других видов червей.

Степень проявления заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета зараженного и места накопления паразитов.

Часто оно протекает бессимптомно, или вяло, что осложняет диагностику. Но существует несколько общих симптомов, которые являются признаками деятельности токсокар.

Среди симптомов острого токсокароза можно выделить следующие:

  • общее недомогание;
  • увеличение температуры тела (зависит от конкретного случая, но колеблется в рамках от тридцати семи градусов до почти тридцати восьми градусов);
  • потеря аппетита, сопровождаемая уменьшением веса зараженного;
  • изменение состава крови;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • проявление аллергий, ранее несвойственных больному;
  • увеличенные лимфатические узлы.

При хронической форме заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Во время обострения проявляются вышеперечисленные симптомы.

В период ремиссии симптоматика болезни может исчезать.

Но при этом часто у больных сохраняется повышенная температура тела, отсутствует аппетит, увеличиваются лимфатические узлы, печень.

Латентный (скрытый) токсокароз характеризуется отсутствием каких-либо признаков наличия паразитов в организме человека. Поэтому обнаружить заболевание на этом этапе очень сложно.

Диагностика

Для выявления токсокара канис у человека необходимо проводить лабораторные исследования. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение только на основе результатов анализов. Для выявления паразитов в организме человека проводятся серологические исследования.

Хорошо себя зарекомендовал метод ИФА. Его суть заключается в выявлении антител к антигенам паразитов в крови зараженного. Распространенным этот метод сделала его чувствительность (около 95%).

ВАЖНО! Для постановки окончательного диагноза проводится биопсия (чаще всего – печени).

В отличие от других гельминтов, анализ кала больного является неэффективным. Токсокары никогда не оседают в кишечнике человека, не развиваются там и не размножаются. Поэтому найти яйца в кале невозможно. Обнаружение самих личинок в организме тоже маловероятно.

Поэтому анализ на антитела является самым информативным. Если паразиты затронули глаза, необходимо также провести офтальмологическое исследование.Дело в том, что глазной токсокароз хотя и сопровождается изменением количества эозинофилов, но их увеличение небольшое.

Одного серологического исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Поэтому часто проводиться общий и биохимический анализы кровы. Лабораторные исследования могут сопровождаться рентгенологическими и ультразвуковыми исследованиями.

После постановки диагноза начинается медикаментозное лечение заболевания. При терапии токсокароза могут применяться препараты с направленным действием против гельминтов.

Они проникают внутрь воспалительной оболочки личинок, вызывая у них мышечный паралич. Как следствие, паразиты не закрепляются в просвете кишки и выводятся с калом.

Кроме того, подобные средства разрушают пищеварительный тракт гельминтов, что в конечном итоге ведет к их ликвидации.

Среди противогельминтных препаратов, следует выделить следующие:

  • Вермокс. Двести-триста миллиграмм препарата необходимо принимать трижды в день на протяжении нескольких недель;
  • Минтезол. Под двадцать пять – пятьдесят миллиграмм средства на каждый килограмм массы больного необходимо употреблять дважды в день. Курс лечения – от пяти до десяти дней;
  • Дитразон. Разовая норма – от двух до шести миллиграмм на каждый килограмм веса. Принимается один раз в сутки. Курс лечения – от двух до четырех недель;
  • Медамин. Принимается трижды на протяжении суток. Количество одной дозы – по десять миллиграмм на каждый килограмм веса. Курс лечения – десять – четырнадцать дней.

Заключение

Таким образом, токсокара канис – гельминты, свойственные животным. Попав в человеческий организм, они распространяются по нему, вызывая различные патологии.

При благоприятном стечении обстоятельств личинки токсокар погибнут, не нанеся ущерба человеку. В противном случае потребуется провести диагностику и пройти курс лечения.

Токсокароз у человека – это вид гельминтоза, который провоцирует нематод из рода Тохосага семейства Anisakidae (как она выглядит показано на фото).

Диаметр личинки нематода составляет 0.2 мм.

Существует 2 типа токсокар:

  1. Тохосаrа cati (mystax) – нематод семейства кошачьих;
  2. Тохосаrа canis – паразит, обитающий в организме песцов, собак, лисиц, волков и прочих животных из семейства псовых.

Однако для людей опасны гельминты Tocsocara canis. Этот вид токсокар провоцирует такие заболевания, как токсокароз и токсаскаридоз. Но если личинки паразита попадают в организм человека, то они погибают.

Согласно некоторым данным токсокароз диагностируется у 40-50% детей. Каждый год регистрируется до 1000 случаев гельминтоза.

Источники и пути заражения токсокарозом

Человек может заразиться этой болезнью через собак, выделяющих яйца глиста вместе с фекалиями. Также яйца паразитов часто находятся на шерсти животных. Согласно статистике 95% щенков и 20% взрослых псов заражены токсокарами, а их яйца можно обнаружить в 10-30% проб земли дворов и парков.

Однако зараженные не опасны для других людей. Ведь для токсокары человек не является основным хозяином, так как в его организме гельминты не достигают половой зрелости.

Среди животных разделяют такие пути передачи возбудителей токсокароза:

  • трансмаммарный (когда личинки передаются с молоком);
  • прямой (когда окружающая среда заражена яйцами);
  • внутриутробный (инвазия личинками через плаценту).

Для человека ведущим источником заражения является почва, содержащая яйца нематод. Также токсокарозом можно заразиться такими способами:

  1. немытые руки;
  2. шерсть животных;
  3. сырая вода;
  4. грязные овощи, фрукты и ягоды.

Заразиться токсокарозом можно в любое время года, но чаще всего инвазия случается летом и осенью. Ведь в этот период отмечается максимальное количество яиц в почве, так как влажность и температура находятся на оптимальном уровне. При этом люди ведут различные садовые работы, что существенно увеличивает риск заражения.

В категории риска инвазии токсокарозом находятся:

  • дети до 5 лет, которые любят ковыряться в земле и песке;
  • ветеринарные врачи и люди, работающие в питомниках, содержащих собак;
  • охотники;
  • продавцы овощей и ягод;
  • фермеры, агрономы и садовники.

Tocsocara canis: формы существования

Человек заражается, когда инвазионные яйца гельминта проникают в его кишечник. Затем в тонком кишечнике (проксимальный отдел) из яиц получаются личинки, попадающие в кровь через слизистую оболочку. Далее они переносятся в печень и сердце.

При попадании в артерию легких личинки продолжают мигрировать из капилляров в легочную вену, проникая в левую часть сердца. После этого они вместе с кровью проникают в различные ткани и органы.

В процессе миграции токсокары пребывают к области, где размер сосудов не позволяет им передвигаться далее. После чего личинки покидают кровоток и локализуются в различных тканях и органах (поджелудочная железа, печень, почки, глаза, сердце, мозг, легкие).

Паразиты Tocsocara могут обитать в организме человека месяцами и даже годами. Было установлено, что возбудители токсокароза могут существовать в человеческом теле до 10 лет.

Личинки оседают в тканях и ждут благоприятных условий, позволяющих им активизироваться и продолжить миграцию. Однако со временем некоторое количество личинок инкапсулируется, медленно разрушаясь внутри капсулы. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике человека.

Как правило, токсокары живут от 4 до 6 месяцев. За 24 часа самка отлаживает до 200 000 яиц, выделяющиеся в среду неинвазионными и незрелыми. Время созревания яиц обусловлено такими факторами, как влажность и температура.

Если условия оптимальные, то это позволяет паразитам длительное время сохранять инвазионность и жизнеспособность.

Признаки токсокароза

Для этого заболевания свойственно рецидивирующее, продолжительное и тяжелое течение. Это обуславливается периодами возобновления миграции паразитов.

Симптомы токсокароза определяются масштабностью инвазии личинок в определенных органах и уровнем иммунной защиты у хозяина.

Существуют различные формы токсокароза, которые определяются ведущими проявлениями:

Кожный тип токсокароза характеризуют аллергические симптомы, интенсивность которых возрастает в процессе миграции личинок. К ним относят отек, крапивницу, зуд и покраснения кожных покров, что в тяжелых случаях заканчивается экземой и сильной аллергией от глистов.

Висцеральная форма заболевания появления при сильной инвазии гельминтами. Зачастую она встречается у детей. Ее ведущие признаки – это абдоминальный синдром (диарея, метеоризм, дискомфорт в животе, рвота, тошнота), рецидивирующая лихорадка и увеличение печени.

Также для висцерального токсокароза характерны такие симптомы, как гипергаммаглобулинемия, лимфаденопатия и эозинофилия. Кроме того, наблюдается легочный синдром, сопровождающийся сильной одышкой с цианозом и астматическим дыханием и непродуктивный частый кашель, который чаще всего возникает ночью.

Исследования, проведенные нью-йоркскими учеными, показали, что у пациентов, зараженных токсокарозом, не отмечалось сильных отклонений в сравнении со здоровыми людьми по результатам нейропсихологического тестирования по познавательным и моторным функциям.

Таким образом, выделилась неврологическая разновидность токсокароза. В процессе миграции личинок нематодов в мозг обнаруживаются симптомы поражения ЦНС, такие как изменения в поведении и неврологические нарушения. К ним относят невнимательность, затруднение при чтении или гиперактивность.

Глазная форма развивается при незначительном паразитировании личинок токсокаров в человеческом организме. Эта разновидность болезни может длиться от 2 месяцев до нескольких лет. Симптомы этой формы токсокароза:

  • ухудшение зрения;
  • неврит зрительного нерва;
  • косоглазие, как показано на фото;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • кератит;
  • лейкория.

В основном токсокароз поражает лишь один глаз.

Последствия паразитирования токсокаров

В процессе миграции личинки, провоцирующие токсокароз, повреждают ткани, вследствие чего возникают воспаления, некрозы и геморрагии. При этом гельминт погибает, нанося организму хозяина непоправимый вред.

Если не лечить симптомы глазного токсокароза, то впоследствии может развиться односторонняя слепота. А при висцеральном типе осложнением является тяжелая пневмония, которая нередко приводит к летальному исходу.

В некоторых случаях личинки Тохосаrа canis мигрируют в миокард и прочие важные области ЦНС. Также вследствие их жизнедеятельности в тканях и органах (головной мозг, легкие, лимфоузлы, миокард, поджелудочная железа) формируются множественные гранулемы. В их центре возникает участок некроза, который приводит к разрушению.

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить такое заболевание, как токсокароз вначале нужно диагностировать его, что весьма затруднительно. Так как выявить постоянно перемещающиеся личинки не просто, причем гистологические срезы тоже не всегда информативны.

Таким образом, основными диагностическими способами являются иммунологическое исследование. Так как антитела к токсокарам можно обнаружить даже, когда они находятся на личиночной стадии развития.

К тому же выявить токсокароз помогают клинические симптомы болезни и титры специфических антител. Еще серьезным поводом для проведения диагностики является наличие в семье собаки либо тесный контакт с этим животным. Кроме того, при заражении токсокарами часто развивается аллергическая реакция на шерсть.

Глазную форму болезни определить еще сложнее, ведь специфические антитела практически не выявляются либо обнаруживаются в незначительном количестве. При этом концентрация эозинофилов находится в нормальных пределах либо немного завышена. Изредка личинки паразитов можно увидеть при офтальмологическом осмотре, когда они скапливаются в макулярной зоне либо зрительном нерве.

Лечение токсокароза несовершенно, ведь препараты, применяемые для выведения паразита, эффективны лишь против личинок гельминтов, мигрирующих в организме. А взрослые нематоды, обитающие в тканях и внутренних органах хозяина, после лечения практически не поражаются.

Лечить токсокароз принято, используя такие препараты:

Лечение Вермоксом заключается в приеме таблеток дважды в сутки по 100 мг. Длительность терапии 2-4недели. При тяжелых формах инвазии количество средства может быть увеличено до 300 мг.

Лечение Минтезолом длится от 5 до 10 дней. Препарат принимают с расчетом дозы 25-50 мг на 1 кг массы тела в 24 часа. Средство быстро всасывается из ЖКТ и хорошо выводится почками.

Однако такие препараты, как Минтезол оказывают массу побочных реакций:

  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • боль в голове;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Однако эти негативные реакции длятся недолго. Преимуществом средства является то, что он не воздействует негативно на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Дитразина цитрат назначается с расчетом 2-6 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечения – от 2 до 4 недель.

После приема средства от гельминтов может появиться тошнота, головокружение и боль в голове. Иногда Дитразина цитрат вызывает развитие лихорадки.

Альбендазол прописывается с расчетом 10 мг на 1 кг массы тела пациента на 24 часа. Длительность лечения занимает от 10 до 20 дней.

Изредка после приема Альбендазола могут появиться кратковременные побочные правления:

  1. диарея;
  2. тошнота;
  3. дискомфорт в животе;
  4. головные боли;
  5. головокружение.

Тиабендазол и Альбендазол эффективны при висцеральной и глазной форме токсокароза. Однако эти средства оказывают тератогенное влияние, поэтому они противопоказаны при беременности.

Все побочные реакции, которые могут проявиться у пациента, лечащего гельминтоз вышеперечисленными препаратами, часто являются следствием токсического влияния средств на организм. Еще таким образом организм может реагировать на гибель нематодов.

Кроме того, терапия противопаразитарными лекарствами может привести к таким побочным реакциям, как интоксикация, неврологические расстройства, аллергия и нарушение состава крови.

Прогноз терапии токсокароза – благоприятный, но только, если лечить заболевание своевременно и грамотно. Ведь токсокары поражают органы-мишени, что нередко приводит к летальному исходу. Чем опасен и откуда преимущественно берется токсокароз, расскажет видео в этой статье.

Токсокароз — это инфицирование внутренних тканей и органов человека личинками паразита токсокары. Болезнь вызывается червями Toxocara canis. На территории нашей страны, токсокароз у человека занимает лидирующие позиции среди всех гельминтозов. Такая статистика обуславливается широким распространением паразита. Данное заболевание входит в группу геогельминтозов. Подобное название произошло от того, что местом созревания и хранения яиц червя является земля. Природным носителем токсокары являются хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, и т.д.) и кошачьих.

В организм людей паразиты проникают случайно и не формируются до взрослого индивида. Симптоматика заболевания столь многообразна, что врачи с многолетним опытом не берутся ставить диагноз на основании внешних проявлений. В организме, личинка червя переносится посредством крови, в следствие чего, она может попасть в любой орган, где токсокары и вызовут соответствующие симптомы. Нередки случаи, когда токсокароз протекает, как аллергия (сыпь, бронхиальная астма, отек Квинке).

Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.

Возбудитель токсокароза

Токсокароз могут вызывать следующие виды червей:

  • Toxocara canis. Переносчиками являются собаки;
  • Toxocara cati. Переносчики — кошки;
  • Toxocara vitulorum. Переносчиками является крупный рогатый скот (буйволы, коровы).

Данные токсокары — это круглые черви (Nemathelminthes) рода Toxocara. Самый распространенный возбудитель токсокароза — Toxocara canis. Это разнополые круглые черви или нематоды желтого оттенка. Их длина может достигать 4-10 см (самцы) и 6-18 см (самки). Имеют загнутый хвостовой кончик, и ротовое отверстие с 3 губами. На конце, со стороны головы, расположены выпуклости, напоминающие «крылья». По их величине проводят дифференциальный анализ.

Яйца червя имеют коричневый оттенок, круглые, с тугой внешней оболочкой. Размер яиц может достигать 65-75 мкм. Несмотря на столь малый размер, они имеют похожее строение с аскаридами. В достаточно сформированном яйце находится подвижная личинка. Если же яйцо еще не сформировалось полностью, то личинки еще нет, а внутри находится эмбрион в форме шара.

Особи, достигшие половой зрелости, в большинстве случаев, находятся в тонком кишечнике, а также желудке животных. В особенности, этому подвержены молодые особи семейства псовых, кошек, а также промежуточные хозяева. Жизненный цикл паразитов составляет от 4 до 6 месяцев. При этом, взрослая самка токсокары способна произвести до 200 тысяч яиц в сутки. Ввиду того, что 1 гр кала инфицированного животного содержит 12-15 тысяч яиц, можно представить, какое количество оказывается в грунте после процесса дефекации. После попадания в почту, при благоприятных факторах (определенная температура и влажность), они начинают созревать на протяжении 5-30 дней. Созревшие яйца способны сохранять жизнеспособность длительное время, вплоть до 2 лет.

Сокращенный цикл формирования токсокароза у животных имеет несколько стадий. Окончательным хозяином являются животные. Инфицирование происходит оральным путем (проглатывание зараженной земли) или от самки к щенку. После этого, жизненный цикл проходит либо по основному направлению (животное-грунт-животное), либо по второстепенному (животные – грунт – промежуточный хозяин). Второе направление является тупиковым для гельминта (человек, как промежуточное звено, не участвует в их распространении).

Справочно. Отличительной чертой токсокароза является то, что червь либо проникает в кишечник и развивается до зрелой стадии (способной откладывать яйца), либо попадает в соматические органы (заражение происходит от беременной особи к потомству).

По своему протеканию, у человека токсокароз похож на аскаридоз. Начальным пунктом базирования яиц является тонкий кишечник. В нем, из яиц появляются личинки, которые транспортируются кровью в печень. Там, их некоторая часть оседает и создает вокруг себя специфические очаги воспаления. Оставшаяся часть переносится в правую часть сердца. Оттуда, через легочную артерию попадают в легкие — еще одно место обитание червей. Через легочные артерии, оставшиеся личинки попадают в легочные вены, через которые переносятся в левые отделы сердца.

После этого, посредством большого кровотока паразиты разносятся по организму. Проходя через сосуды, диаметром 0,02 мм, они застревают и проникают в орган, в котором остановились. Вследствие чего, возможно заболевание сразу нескольких органов — легких, печени, желез, почек, мышц мозга, и т.д. В этих органах личинки способны сохраняться многие годы.

С понижением иммунитета, личинки вновь могут активизироваться и начать свою миграцию, что вызывает рецидив заболевания. Некоторая часть личинок, осевшая в органах, формирует вокруг себя тугую оболочку. Со временем она разрушается, и паразиты попадают в носоглотку, пищевод и т.д. Гельминты не передаются от человека к человеку, т.к. они паразитируют лишь в форме личинок.

Последствия заражения личинками токсокар

Основное последствие — возникновение аллергии. К тому же, не стоит забывать, что личинки способны оседать во внутренних органах, нарушая их функционирование. Также, при снижении иммунитета может вновь начаться миграция паразитов и, как следствие — инфицирование новых органов, и нарушение их работы.

Виды токсокароза

Для человека, источником инфекции являются собаки, особенно маленькие щенки. Однако, в число переносчиков также можно отнести и кошек, хотя это случается довольно редко. Человек не может являть переносчиком токсокароза.

Инфекция передается двумя путями — оральным и фекальным.

  1. Инфицирование происходит посредством проглатывания яиц паразита при соприкосновении с больным животным. На его шерсти могут храниться сформированные яйца.
  2. Еще одним путем передачи является контакт с загрязненной землей или потребление в пищу грязных продуктов, загрязненной воды.

Причинами передачи могут стать грязные руки, продукты питания (овощи, фрукты), мясо промежуточных животных (свинина, курятина, и т.д.), не прошедшее надлежащую термическую обработку. Также, существует вероятность передачи паразита при беременности, грудном кормлении. Однако, стоит заметить, что пути, связанные с передачей токсокароза от матери к ребенку — не доказаны.

Больше всех, инфицированию подвержены следующие группы:

  1. Дети до 5 лет, проводящие время с животными, играющие с грунтом, песком. Токсокары у детей обнаруживаются очень часто;
  2. Профгруппы — люди, имеющие прямой контакт с животными (собаководы, ветеринары, кинологи, продавцы овощных отделов и т.д.);
  3. Хозяева земельных участков;
  4. Охотники, привлекающие к процессу охоты собак.

Чаще всего, инфицируются дети, которые после игры с песком, грязными руками употребляют пищу, тем самым заглатывая яйца. Характерно обострение токсокароза в летне-осенний период.

Разновидности и проявления болезни

Существуют несколько форм протекания токсокароза:

  • Манифестная — имеет четко выраженные симптомы;
  • Стертая — симптомы практически не проявляются;
  • Латентная — скрытая форма, протекает бессимптомно.

На тяжесть протекания болезни также оказывает влияние возраст:

  • Тяжелая манифестная форма чаще поражает детей до 12 лет;
  • Взрослым характерна либо стертая, либо латентная формы.

Если период течения болезни меньше 3 месяцев, то оно считается острым, если больше — хроническим. Последняя форма характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострении, активность личинок повышается — начинается инфицирование новых органов .

Формы токсокароза обуславливаются их симптомами:

  • Висцеральная — инфицирование внутренних органов;
  • Глазная;
  • Кожная;
  • Неврологическая.

При заболевании токсокарозом, активизируется иммунная система . Это выражается в аллергических реакциях:

  • Кожная сыпь — схожа с комариными укусами, при этом, не имеет определенной локализации. Сыпь характеризуется зудом разной силы — от ненавязчивого до сильного;
  • Отек Квинке — располагается в шейной области, сжимает гортань, из-за чего затрудняется дыхание. Человек внезапно начинает задыхаться — он не может сделать полный вдох и выдох, кожа синеет. Пострадавший нуждается в быстрой медпомощи, т.к. бездействие может привести к удушью и смерти;
  • Бронхиальная астма — характеризуется продолжительным сухим кашлем, при котором выделяется небольшое количество светлой слизи, приступами одышки и асфиксии. Дыхание становится хриплым, заметным на расстоянии.

Справочно. Острая фаза и период обострения при хронической фазе часто сопутствует лихорадке, повышению температуры тела до 37-38 градусов Цельсия. При этом наблюдаются признаки отравления — головная боль, потеря аппетита, мышечная боль либо проявляется незначительно, либо вообще отсутствует. На инфицирование червем указывают лимфоузлы — больше 5 групп увеличиваются в размере, однако, остаются без симптомов воспаления (сохраняют подвижность, безболезненны).

Висцеральная форма

При висцеральной форме токсокароза, в 90% случаев поражаются внутренние органы. При этом, симптоматика соответствует поражению того органа, в котором осели личинки паразита. Характеризуется аллергией и отравлением. Как уже упоминалось, червь переносится по организму через кровь, поэтому инфицированию больше подвержены органы с большой системой кровеносных путей и медлительной циркуляцией крови. Заражение системы пищеварения начинается с инфицирования ткани печени. Затем, паразиты проникают в каналы, выводящие желчь, каналы поджелудочной железы, кишечник. Вследствие этого, нарушается отток желудочного сока, страдает стенка кишечника. На это указываю такие симптомы:

  • давление в правом подреберье;
  • боль в области правого подреберья колющего характера;
  • болезненное вздутие живота;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • нестабильный стул;
  • боль в области живота;
  • потеря веса.

Внимание! Паразит в состоянии повредить стенку кишечника, вплоть до постоянного небольшого кровотечения. Это проявляется анемией, слабостью, бледностью кожных и слизистых покровов и шумом в ушах.

Симптоматика инфицирования дыхательных органов:

  • устойчивый сухой кашель, с мокротой белого цвета или без нее;
  • астма;
  • затруднительный выдох;
  • припадки асфиксии.

Токрокароз в дальнейшем развивается в бронхиальную астму, реже в пневмонию и отек легких. Иногда, паразит локализуется в клапанах сердца, что вызывает эндокардит. Расстройство функционирования клапана нарушает движение крови по сосудам, что выражается в виде сердечной недостаточности, признаками которой являются:

  • вялость;
  • посинения пальцев, носогубного треугольника;
  • астма и покашливание в лежачей позе (повреждение левой части сердца);
  • симметричный отек ног, живота (нарушение работы правой части).

Офтальмотоксокароз

Форма токсокароза, поражающая глаза встречается довольно редко. Возникает при поражении глазной орбиты, ее мышц или внутренних компонентов глаза. В таком случае, симптомы следующие:

  • быстрая утрата зрения (полная либо частичная), как правило, только 1-го глаза;
  • конъюнктивит;
  • выбухание глазного яблока;
  • отек и переполнение кровью век, тканей глазницы;
  • боль в глазнице;
  • страбизм.

Справочно. Офтальмотоксокароз поражает преимущественно детей, при этом заболевание протекает бессимптомно.

Кожная форма

Перемещение личинок протекает прямо в дерме кожи, и проявляется в форме:

  • зуда кожи, жжения, боли;
  • чувства движения под кожей;
  • проявления воспаленных следов червя (красного цвета);
  • воспаления кожи в месте инвазии.

Неврологическая форма

Попадание паразита токсокары в область головного мозга вызывает его воспаление. Данная форма болезни имеет тяжелое течение и выражается в виде нарушений неврологического характера:

  • сильная головная боль распирающего характера;
  • сильная тошнота и рвота;
  • напряжение мышц в шее и спине;
  • гиперчувствительность органов чувств;
  • слабость в мышцах или полная эпиплексия;
  • миотические спазмы;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • нарушения психики — агрессия, снижение уровня интеллекта, замедление развития (у детей).

Диагностика токсокароза

Врач обычно предварительно диагностирует токсокароз, изучив клиническую картину, сопоставив ее с данными анамнеза. В группу риска попадают больные, у которых дома имеется собака, особенно если это щенок. Также проводится общий анализ крови, и если уровень эозинофилов выше нормы, то это может указывать на наличие токсокароза.

Справочно. Для постановки окончательного диагноза и обнаружения личинок гельминтов рекомендуется провести биопсию (обычно для этого делают биопсию печени). Чтобы обойтись без пункции, для выявления токсокароза применяют серологические исследования, с помощью которых определяют наличия в крови антител к антигенам токсокар.

Наиболее точными считаются результаты, полученные при применении метода ИФА (чувствительностью приблизительно 95%). Если произошло заражение личинками, то титры антител будут в диапазоне 1:200 -1:400. В случае, когда титры превышают 1:800, то это говорит о наличие самого заболевания.

Внимание. Поскольку личинки и взрослые гельминты не живут в кишечнике, то анализ кала не может служить информацией для диагностирования токсокароза. Личинки быстро двигаются по организму и поэтому их трудно выявить.

Для диагностирования глазного токсокароза необходимо проведение офтальмологического обследования. Поскольку при этом виде заболевания анализы могут не показать повышение эозинофилов, а уровень антител в крови может быть незначительным или их, вообще, может не быть.

Правда, иногда серологических исследований могут давать неточные результаты. Так как повышение эозинофилов и антител могут свидетельствовать о наличие других видов глистов, а низкие показатели могут быть при локальном заражении или небольшом количестве паразитов. Поэтому эти исследования нельзя считать достаточными для постановки окончательного диагноза.

Лечение токсокароза

Если токсокароз был диагностирован, то следует приступить к немедленному лечению, которое подбирается индивидуально, особенно в случае обнаружения токсокароза у детей. При этом следует учитывать клиническую картину, иммунологические и лабораторные исследования.

Важно! Методы, применяемые при лечении токсокароза, не всегда оказываются действенными. Происходит это потому, что медпрепараты, используемые при лечении, уничтожают в основном личинки токсокар, в то время как взрослые гельминты, практически, не подвергаются воздействию лекарств.

Самыми распространенными препаратами, применяемыми при борьбе с токсокарами являются Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол.

Препарат, при котором, практически, не появляются побочные эффекты — Вермокс. Его принимают 2 раза в сутки (100 мг), не зависимо от возраста на протяжении трех дней. При сильной гельмитизации пациентам старше шестнадцати лет количество его может быть доведено до 200 мг в сутки.

Не менее эффективным препаратом считается Минтезол, но из-за достаточно частых побочных действий (головная боль, тошнота, сонливость, утомляемость) его не рекомендуется давать детям . Правда, все эти симптомы пропадают практически сразу после отмены лекарства. Принимают его из расчета 25 мг препарата на 1 кг массы тела, зараженного в сутки. Длительность приема составляет от одного до двух дней. К преимуществу можно отнести высокую эффективность и широкий спектр действия.

Дитразин цитрат не очень хорошо переноситься организмом, кроме головокружения, головной боли, тошноты, он может вызвать лихорадку. Применяют его из расчета 6 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки в течение десяти дней. К существенным недостаткам можно отнести необходимость повторения лечения еще три раза, через каждые десять дней.

После приема альбендазола и тиабендазола могут наблюдаться тошнота, диарея, головные боли. Все эти симптомы бывают очень редко, проходят практически сразу после отмены лекарства. Принимать один раз, взрослым 400 мг. в сутки, детям 200 мг. Рекомендуется повторный прием таблетки через неделю Эти препараты являются наиболее эффективными при лечении глазного и висцерального токсокароза.

Внимание! Надо помнить, что данные лекарственные средства нельзя применять во время беременности.

Также следует знать, что защитная реакция организма на гельминтов может быть схожа с побочными эффектами от применения препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно, без консультации с врачом, прерывать курс лечения. Вовремя начатое лечение практически всегда приводит к полному излечению токсокароза. Если же заболевание не лечить, то оно может стать причиной интоксикации организма.

Профилактика заболевания

Токсокароз в последние годы диагностируется довольно часто. И хотя он регистрируется во многих странах, само заболевание до сих пор недостаточно изучено. Поэтому на первое место выходит профилактика заболевания.

  1. Самым доступным и простым профилактическим мероприятием является соблюдения правил личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, каждый раз после контакта с собаками, кошками, контакта с землей. Перед тем как употребить в пищу овощи, фрукты их надо хорошо вымыть проточной водой, желательно с содой.
  2. Важным шагом в профилактике этой болезни является организация специальных огороженных мест для выгула собак, которые необходимо содержать в соответствии с санитарными нормами. Нельзя допускать, чтобы собаки выгуливались на детских площадках, на территории школ, детских садиков.
  3. Если у вас имеется дома домашний питомец, то необходимо проводить его дегельминтизацию, особенно это касается щенков.
  4. Необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, чтобы люди знали о путях заражения токсокарозом, последствиях заболевания и способах профилактики.

Источники: http://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/toksokaroz/lechenie-canis-u-cheloveka.html, http://parazity.com/boleem/toxocara/toksokaroz-simptomy-u-cheloveka.html, http://klinikanz.ru/toksokaroz-klassifikaciya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *