Запущенный хламидиоз как лечить

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

Лечится ли хронический хламидиоз?


Из-за сложности и продолжительности курса лечения хламидиоза многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:
1. обнаружение сопутствующих инфекций;
2. подбор эффективного препарата;
3. режим приема антибиотиков;
4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз (молочница);
  • герпес;
  • сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и др.);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

  • Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
  • Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий.
  • Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Все хронические заболевания плохо поддаются лечению. Особенно сложно лечить хламидиоз, если он из острой формы перешёл в хроническую. Болезнь вызывается хламидиями, которые попав в организм, сначала вызывают острую форму заболевания, если женщина не пройдёт курс лечения, то заболевание очень быстро перейдёт в хроническую форму.

При попадании в организм, возбудитель ведёт себя очень скрытно. В зависимости от уровня иммунитета хламидии могут проявить свою активность или через несколько дней после заражения или через два месяца. Лишь по завершению инкубационного периода появляются первые симптомы заболевания. Но не всегда симптомы соответствуют классическим проявлениям. Поэтому, лечение начинают не сразу, и в итоге лечить приходится уже хронический хламидиоз.

Данная патология широко распространена по всем странам мира. Этот возбудитель передаётся половым путём. Для женщины входными воротами инфекции становится влагалище. Далее возбудитель перемещается на шейку матки и переходит в полость матки. Возбудитель может попасть в организм через слизистую ротовой полости и прямой кишки. От матери инфекция может передаваться ребёнку во время родов. При простых контактах в быту заболевание не передаётся.

Если иммунитет у человека достаточно силён, то возбудитель не проявляет активности, так как его рост подавляется, до определённого момента. При малейшем сбое защиты появляются признаки хламидиоза. Носитель может заражать своих половых партнёров, но сам будет выглядеть, и считать себя абсолютно здоровым человеком.

При проведении обследования, факт носительства не всегда удаётся установить. Признаки хламидиоза могут проявиться при заражении другими инфекциями передающимися половым путем. Гонорея, трихомониаз могут запустить механизм, пробуждающий хламидиоз. Опасность хронической формы в том, что она не имеет ярко выраженных симптомов. Проявление патологии в этом случае смазаны и могут быть приняты за проявления других, менее серьёзных гинекологических заболеваний.

Важным признаком хламидиоза является появление гнойных выделений с очень неприятным запахом. Обострение хронического хламадиоза сопровождается тянущими болями внизу живота. Возможно появление кровянистых выделений не связанных с менструациями.

Жжение может быть как во время полового акта, так и при мочеиспускании. Столкнувшись с подобной проблемой, особенно узнав о том, что патология перешла в хроническую форму, женщина пытается найти ответ на вопрос, можно ли полностью вылечиться, или всё что возможно, это добиться ремиссии. Длительный воспалительный процесс в матке, спровоцированный хламидиями, может стать причиной появления спаек.

С одной стороны спайки будут ограничивать распространение воспалительного процесса, с другой стороны спайки в матке становятся причиной бесплодия. При попадании хламидий в маточные трубы, происходит их перекрытие.

Все женщины, страдающие бесплодием, проверяются на наличие хламидиозной инфекции. Так же поступают при наличии нескольких самопроизвольных выкидышей. Поводом к серьёзному обследованию становится наличие эрозий шейки матки и вагинитов в анамнезе.

При хронической форме патология переходит на соседние органы, к примеру, на мочевой пузырь и уретру. При сильно запущенной патологии может пострадать зрение, суставы. В этом случае лечение предстоит длительное, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Особенно тяжело лечить поражение лёгких, желудочно-кишечного тракта и сердца.

Для выявления хронической формы хламидиоза берётся соскоб из шейки матки и мочеиспускательного канала. Лечение начинают лишь после лабораторного подтверждения заболевания. Проблема в том, что хламидии — внутриклеточная инфекция и обнаружить её путём взятия простого мазка не возможно. Помимо соскоба существуют более точные методы определения наличия инфекции, такие как полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Методы лечения

Способы лечения хронического хламидиоза:

  • Для лечения хронической формы используются широко антибактериальные препараты.

В каждом случае доза и порядок приёма определяется индивидуально. Выздоровление наступает при полном уничтожении возбудителя в организме. При хронической форме такое лечение требует значительных усилий.

Имея хроническую форму и принимая лечение, женщина может быстро почувствовать облегчение, но оно не будет свидетельствовать о полном выздоровлении. Отсутствие симптомов это ещё не показатель. Подтвердить выздоровление могут анализы, в которых не будет признаков возбудителя.

  • При лечении хронического хламидиоза врачам приходится поддерживать работу печени и почек. Для этого назначаются ферменты.
  • Так как возбудители вырабатывают в ходе своей жизнедеятельности токсины, требуется дезитоксикация всего организма.
  • Витамины, иммуномодуляторы и антиоксиданты должны поддерживать достаточно высокий уровень иммунитета.
  • Хуже всего при данном заболевании приходится печени. Так как на неё ложится серьёзная нагрузка. При лечении хламидиоза без гепатопротекторов никак не обойтись, так как антибиотики, активно используемые при лечении, крайне отрицательно действуют на печень.

В течение всего периода лечения женщина будет оставаться источником заражения. Ей придётся воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы. Для скорейшего выздоровления при хроническом хламидиозе могут быть назначены физиопроцедуры.

Как дополнительное средство могут быть использованы отвары трав, антисептические растворы, позволяющие бороться со столь специфической инфекцией.

Обычный курс лечения составляет около двух недель. При более длительном лечении происходит капсулирование возбудителя. Это означает, что вокруг бактерий образуется дополнительная оболочка, которая защищает данный микроорганизм от неблагоприятного воздействия.

Поэтому хроническая форма лечится с использованием сразу нескольких препаратов, для того чтобы не возникало привыкание. Врачи советуют принимать таблетки в одно и то же время, таким образом, повышается эффективность их действия. Когда исчезают основные симптомы заболевания, пациентка может быть переведена на поддерживающие дозы препаратов.

Если лечение патологии проводится под наблюдением врачей, и пациентка соблюдает все выданные ей предписание, то вылечить хроническую форму хламидиоза вполне возможно, единственное, потребуется намного больше времени, чем для лечения острой формы. Многих может смутить длительность курса приёма лекарств, но это связано со свойствами возбудителя, который пытается защитить себя.

Хронический хламидиоз – словосочетание, свидетельствующее о том, что болезнь перешла в запущенную стадию. Возможно это случилось из-за неправильной терапии, прерванного или вовсе не начатого лечения. В любом случае, чтобы избавиться от хронического хламидиоза – нужно приложить усилия и запастись терпением, ведь нужно провести определенную диагностику, а подобранный курс лечения может быть долгим.

В этой статье мы поговорим про симптомы хронического хламидиоза у мужчин и женщин, узнаем какие препараты назначают при данном заболевании, а также рассмотрим возможные осложнения хламидиоза.

Проявления и особенности хронического хламидиоза

Хламидиоз – инфекционная болезнь, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. По данным ВОЗ на всей планете хламидиозом болеют около 1 миллиарда человек. Основной путь передачи – половой (при вагинальных или анальных половых контактах), реже – контактно-бытовой.

Переход хламидиоза из острой формы в хроническую происходит из-за поздней диагностики заболевания, либо неверного лечения. Обычно период перехода длится 2-3 месяца.

Хронический хламидиоз отличается образованием элементарных телец, останавливающихся на каком-либо этапе развития, не превращаясь в ретикулярные. При дальнейших диагностических исследованиях бывают обнаружены хламидиеподобные структуры, не завершающие цикл развития, в следствии чего они не имеют чувствительности к антибиотикам.

Признаки хронического хламидиоза у мужчин не имеют характерных проявлений и скрываются за неспецифическим уретритом, сопровождаясь:

  • жжением во время мочеиспускания;
  • зудом в начальной части уретры;
  • болезненностью и дискомфортом в мошонке;
  • явлениями простатита.

Важно! Во многих случаях хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, что значительно ухудшает диагностику и способствует негативным последствиям.

У женщин обострение хронического хламидиоза сопровождается следующими симптомами:

  • выделениями из влагалища, слизисто-гнойного характера;
  • жжением при мочеиспускании;
  • болезненными ощущениями в нижней части живота;
  • дискомфортоными чувствами при половом акте;
  • зудом половых органов;
  • межменструальными кровотечениями;
  • болями при менструации.

В случаях запущенного хронического хламидиоза развивается болезнь Рейтера, которая является серьезным осложнением, приводящим к инвалидности. Синдром сопровождается ассиметричным артритом, уретритом и конъюнктивитом.

Методы терапии при хроническом хламидиозе

На сегодняшний день лечение хронического хламидиоза значительно продвинулось, благодаря современным методам диагностики и лекарственным препаратам. Лечение этого заболевания производится комплексно, с использованием разных групп медикаментов.

К примеру, схема лечения хронического хламидиоза у женщин допускает использование:

  • витаминов;
  • иммуномодуляторов;
  • пробиотиков;
  • гепатопротекторов;
  • адаптогенов;
  • антибиотиков;
  • вагинальных суппозиториев и тампонов;
  • ванночек;
  • ферментов;
  • физиотерапии.

Не зависимо от пола пациента, перед назначением лечения врач должен провести тест на чувствительность к антибиотикам. Кроме того, при лечении хронического заболевания рекомендуется одновременное использование сразу двух антибактериальных препаратов.

Что же касается того, что назначают при хроническом хламидиозе мужчинам – лечение практически идентично, но имеет небольшие отличия. Используют следующие виды препаратов:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • ферменты;
  • ректальные свечи;
  • клизмы;
  • ванночки;
  • физиотерапевтические методы.

Для лечения застарелого хламидиоза обычно используют антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов. Инструкция к этим препаратам, а также рекомендации специалиста гласят, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней.

Довольно часто назначают антибиотик азитромицин, относящийся к макролидам. Данное средство обладает многими чертами, не свойственными обычным макролидам, что делает его весьма эффективным в борьбе с хламидиями.

Схема лечения азитромицином при хроническом хламидиозе подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и запущенности заболевания.

По стандарту назначают:

  1. По 1 г единожды в день, за 1-2 часа до приема пищи в ранней стадии хламидиоза.
  2. В хронической – по 0.5 г дважды в день первые 3 дня курса, и по 0.25 г 4 раза в сутки в последующие дни.

Опасность хронической патологии

Хламидиоз, как и многие другие заболевания, затрагивающие половую систему, может привести к определенным нежелательным последствиям в плане здоровья. Пренебрежение возникшими симптомами, промедление или отказ от лечения – цена таких поступков порою слишком высока, но не многие задумываются об этом на начальном этапе.

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/hlamidioz-hroniceskii-lecenie.html, http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/mozhno-li-vylechit-hronicheskih-hlamidioz, http://zppp.su/hlamidioz/hronicheskij-hlamidioz-122

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *